Área exclusiva para médicos
Informações clínicas para orientar a indicação do NEPHROSPEC™.
Conheça o protocolo, os desfechos clínicos observados, os critérios de indicação e as possibilidades de integração com sua clínica ou serviço.
1. O que esperar do tratamento para o seu paciente
O tratamento com Nephrospec™ atua na raiz fisiopatológica da isquemia e inflamação renal. O protocolo, realizado em ambiente ambulatorial (6 sessões ao longo de 3 semanas, sem necessidade de anestesia), entrega ondas de choque de baixa intensidade (0.09 mJ/mm) no parênquima renal guiadas por ultrassom.
Em termos de desfechos clínicos, os dados evidenciam:
Controle Pressórico:
Reduções sustentadas e significativas da pressão arterial sistólica de consultório (chegando a quedas médias de até 20 mmHg em 48 semanas). Há também a possibilidade de redução da carga medicamentosa.
Estabilização da Função Renal:
Mudança na trajetória da curva de declínio da Taxa de Filtração Glomerular (eGFR). Enquanto a história natural da doença prevê queda contínua, o tratamento demonstra estabilização e, em alguns subgrupos, melhora modesta sustentada do eGFR nos primeiros 6 meses.
Nefroproteção Estrutural:
Redução da relação proteína/creatinina urinária (uPCR), indicando menor dano à barreira glomerular e redução da inflamação.
Mecanismo de Ação (eHAT):
Angiogênese (via liberação de VEGF e eNOS), redução do estresse oxidativo, neovascularização cortical e melhora comprovada da perfusão microvascular.
2. Para quem é indicado o tratamento
O Nephrospec™ atua como uma terapia adjuvante de alto impacto. O tratamento é voltado para pacientes que necessitam de estabilização da função renal e melhor controle hemodinâmico, especificamente:
- Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em estágios 3a, 3b e 4.
- Pacientes com hipertensão arterial resistente ou de difícil controle associada à DRC.
- Pacientes com Nefropatia Diabética que apresentam declínio contínuo da função renal a despeito da terapia medicamentosa otimizada.
- Pacientes com alto risco de progressão para doença renal em estágio terminal (ESRD), visando o prolongamento do tempo livre de diálise.
3. Quais são as contraindicações
A segurança é um dos pilares da terapia eHAT, que apresenta baixíssimos índices de efeitos adversos (limitados a desconforto local transitório ou eritema leve). No entanto, por precaução anatômica e física das ondas acústicas, o procedimento possui algumas contra indicações, sendo as mais relevantes:
- Gestação.
- Menores de 18 anos;
- Calculose renal
- Tumores ou neoplasias ativas na área de tratamento (rins e retroperitônio).
- Infecção ativa do trato urinário ou pielonefrite aguda.
- Coagulopatias graves não controladas (risco de hematoma subcapsular, embora raro nas intensidades do eHAT).
4. Dúvidas Mais Frequentes (FAQ Médico)
O Nephrospec substitui a terapia farmacológica padrão (IECA, BRA, inibidores de SGLT2)?
Não. O eHAT atua de forma sinérgica ao tratamento padrão. A terapia cria um ambiente microvascular favorável (angiogênese e redução da hipóxia) que otimiza a resposta sistêmica, mas não substitui a inibição do SRAA ou o controle glicêmico. Pode, contudo, permitir o descalonamento de anti-hipertensivos em pacientes refratários.
Quem realiza a aplicação do aparelho?
A terapia é realizada exclusivamente pela equipe médica da IRB Prime Care, em ambiente seguro, com todo suporte clínico em caso de intercorrências (as quais são extremamente raras).
Existe risco de lesão tecidual (como na litotripsia)?
Não. A energia utilizada no Nephrospec™ corresponde a cerca de 10% da energia usada na litotripsia clássica. Essa dosagem é otimizada para mecanotransdução (ativação celular) e não para fragmentação mecânica, não causando hematúria macroscópica, necrose ou piora da isquemia.
Quando o paciente deve repetir o tratamento?
Os dados atuais mostram durabilidade dos efeitos clínicos por 48 semanas. A necessidade de um novo ciclo de sessões (retreatment) após este período deve ser avaliada com base na trajetória individual do eGFR e no controle pressórico do paciente.
5. Parcerias e Integração Clínica
O Nephrospec™ não é apenas uma nova máquina, é a incorporação de uma nova linha de serviço na jornada do paciente renal. Estamos construindo uma rede de excelência e buscamos parceiros com visão estratégica para elevar o padrão de cuidado.
Como podemos colaborar com sua clínica ou serviço:
Protocolos de Encaminhamento e Linha de Cuidado:
Auxiliamos na estruturação de fluxogramas para triagem de pacientes elegíveis (ex: pacientes DRC 3/4 na transição do ambulatório geral para a nefrologia avançada), otimizando o momento exato da indicação.
Modelos de Negócio:
Estruturação operacional para clínicas que desejam incorporar a tecnologia, com foco em viabilidade, precificação de pacotes de tratamento e retorno sobre o investimento, agregando valor tecnológico ao serviço.
Entre em contato com nossa diretoria médica para discutir a implementação de protocolos clínicos e trazer a tecnologia Nephrospec™ para o seu centro.
Falar com a diretoria médicaReferências científicas:
- BULAONG, S. et al. Pilot study on the impact of low-intensity extracorporeal shockwave therapy (ESWT) of the kidneys on hypertension and creatinine levels in chronic kidney disease stage 3a and 3b patients. Pôster apresentado no Congresso da AUA. Manila: Department of Urology, Veterans Memorial Medical Center, 2025.
- CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE VAUDOIS (CHUV). Nephrospec super-responder: primary and secondary outcomes. Lausanne: Service de Néphrologie et d’Hypertension, CHUV, 15 set. 2025.
- CHEN, X.-J. et al. Improved renal outcomes after revascularization of the stenotic renal artery in pigs by prior treatment with low-energy extracorporeal shockwave therapy. Journal of Hypertension, v. 37, n. 10, p. 2074-2082, out. 2019.
- CHEN, X.-J. et al. Adjunctive mesenchymal stem/stromal cells augment microvascular function in poststenotic kidneys treated with low-energy shockwave therapy. Journal of Cellular Physiology, v. 235, n. 12, p. 9806-9818, dez. 2020.
- CURESPEC LTD.; WOLAK, T. Electro-hydraulic acoustic therapy (eHAT) for treatment of hypertension in patients with chronic kidney disease: exploratory study outcomes report. Yehud: Curespec Ltd.; Jerusalem: Shaare Zedek Medical Center, 23 jun. 2025.
- KIMURA, Y. et al. Examination of safety of low power extracorporeal shock wave therapy to the kidney. Osaka: Department of Internal Medicine / Nephrology, Osaka University, [2025?].
- SHEBA MEDICAL CENTER. SHEBA RCT – Intermediate report. Revisão 1.5. Ramat Gan: Sheba Medical Center; Yehud: Curespec Ltd., jun. 2025.
- SLUTZKER, A. Nephrospec treatment for CKD and HTN: basic science and clinical data. Versão 1.0. Yehud: Curespec Ltd., out. 2025.
- ZHANG, X. et al. Low-energy shockwave therapy improves ischemic kidney microcirculation. Journal of the American Society of Nephrology, v. 27, n. 12, p. 3715-3724, dez. 2016.